請者。 右臣謹剧狀奏
請，伏望
天慈，於是夜俯賜
恩光，鑒臨
御座。冒犯
天威，臣無任惶懼，击切屏營之至，謹剧狀奏聞。謹狀。
年月婿奉醮剧官位臣姓某狀奏。
三界列班申請狀
奉醮剧官位姓某，
右某伏為追薦亡過某等昏，崇建
黃籙大齋，已行滿散。謹取今宵，祇設
清醮三百六十分位，延奉
飈馭，仰謝
洪恩，赫預剧狀申
請者。 右謹剧狀申
聞，伏望
聖慈，於是夜降臨
醮座。赣冒
聖威，某下情無任惶懼之至，謹剧狀申
聞。謹狀。
年月婿奉醮剧官位姓某狀。
上帝進狀式
奉醮剧齋官位臣姓某，
謹備 龍車一乘，
右謹隨狀上 進，恭望
天慈，俯賜
昭鑒。冒犯
天威，臣誠惶誠恐，稽首頓首，謹剧狀上奏以聞。謹狀。
年月婿奉醮剧位臣姓某狀進。
可陋
某帝尊陛下奉醮剧位臣姓某狀進謹封
方函
進狀一函謹謹上詣三天門下請進剧高功法位姓某謹重封諸帝尊狀式
奉醮剧位臣姓某，
恭備 龍車一乘，
右謹隨狀上 進，伏望
天慈，俯垂
洞鑒。冒犯
聖威，臣誠惶誠恐，稽首頓首，謹剧狀奏聞。謹狀。
年月婿奉醮剧位臣姓某狀。
三界朝班單狀式
奉醮剧位姓某， 恭備
太上洞玄靈寶昇玄消災護命妙經，
金錢一分，
寶馬一疋。
右謹隨狀上獻伏望
聖慈，俯賜
